Alfa-Tocoferol (VITAMINA E)
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Alfa-Tocoferol (VITAMINA E). vitamina liposoluble, incluye varios isómeros, tocoferoles y tocotrienoles, el alfa-tocoferol representa 90 % de los tocoferoles en los tejidos animales.
Composición
Cada tableta contiene 100 mg de alfa-tocoferol.
Farmacocinética
La absorción de la vitamina E en el tracto gastrointestinal necesita la presencia de bilis, así como una función pancreática adecuada, de 20 a 80 % de la dosis administrada se absorbe y el porcentaje disminuye cuando estas son elevadas. Entra en la circulación vehiculizada en los quilomicrones y se une a las β lipoproteínas, se distribuye por todo el organismo y se almacena en el tejido adiposo. Entre 70 y 80 % se excreta por la bilis y el resto por el riñón.
Indicaciones
Prevención de deficiencia de vitamina E en pacientes con síndromes de mala absorción, fibrosis quística, enfermedad colestásica.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al α-tocoferol.
Precauciones
Niños: riesgo elevado de enterocolitis necrotizante en recién nacidos con bajo peso. Hipoprotrombinemia debido a deficiencia de vitamina K y a la anemia por déficit de hierro. Evitar altas dosis de vitamina E mayores que 300 U/día y las soluciones hiperosmolares por vía oral.
Reacciones adversas
Usualmente es bien tolerada. Dosis mayores que 1 g/día han provocado diarrea, dolor abdominal, fatiga y debilidad. Dosis mayores que 300 U/día: náuseas, diarrea, cólicos, fatiga, debilidad, cefalea, visión borrosa, reacción cutánea, disfunción gonadal, creatinuria, incremento de la creatininquinasa, del colesterol y los triglicéridos, así como aumento de las concentraciones de estrógenos y andrógenos en la orina.
Interacciones
- Antiácidos: pueden precipitar los ácidos biliares en el intestino delgado, por lo que disminuye la absorción de las vitaminas liposolubles. *Suplementos de hierro: suelen alterar la respuesta hematológica en pacientes con anemia por deficiencia de hierro.
- Anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona: debe evitarse por posible respuesta hipoprotrombinémica, con tendencia al sangramiento.
- Vitamina A: facilita la absorción, almacenamiento hepático y utilización de vitamina A y reduce su toxicidad.
- Colestiramina, colestipol, aceite mineral o sucralfato: pueden interferir la absorción de tocoferol.
Posología
1 mg equivale a 1 U de vitamina E. Prevención de la deficiencia: adultos, 30 U/día, por VO; niños: prematuros y recién nacidos con bajo peso: 5 mg/día, VO. Tratamiento de la deficiencia: adultos de 60 a 75 U/día por VO. Niños: 1 U/kg/día, VO. Fibrosis quística: niños menores de 1 año: 50 mg/día, VO; niños mayores de 1 año: de 100 a 200 mg/día, VO.