Cloxacilina

Mecanismo de acción

Bactericida. Inhibe transpeptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Resistente a penicilinasa estafilocócica.

Indicaciones terapéuticas

Infección sistémica o localizada por estafilococos penicilín-resistentes: septicemia, sinusitis, otitis, forunculosis, heridas y quemaduras infectadas,celulitis, piomiositis, mastitis, artritis séptica, osteomielitis, osteítis, empiema pleural, absceso pulmonar, sepsis, endocarditis, meningitis.

Posología

- IM/IV. Ads.: 0,5-1 g/6-8 h. Niños > 2 años: 12,5-25 mg/kg/6-8 h. Niños < 2 años: 6,25-12,5 mg/kg/6 h. En I.R. e I.H. puede ser necesario ajustar dosis.

- Oral. Ads.: 0,5-1 g/4-6 h. Niños de 2-10 años: ½ dosis ads. Niños < 2 años: ¼ dosis ads. Aumentar si la gravedad lo requiere.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad ß-lactámicos.

Advertencias y precauciones

Neonatos con ictericia. Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas. Se ha observado reacción de hipersensibilidad grave. Riesgo de neurotoxicidad, especialmente a dosis elevada con deterioro de la función renal. Alteración de la flora intestinal, con sobrecrecimiento de C. difficile y colitis pseudomembranosa.

Insuficiencia hepática

Precaución. Puede requerir ajuste de dosis.

Insuficiencia renal

Precaución. Puede requerir ajuste de dosis.

Interacciones

Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.

Secreción tubular renal disminuida por: probenecid.

Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales.

Incompatible con: hidrolizado de proteínas, susp. de lípidos, aminoácidos, sangre o suero.

Lab: falso aumento de AST, interfiere en determinación de glucosa en orina con sulfato de cobre, test de Coombs y test para determinación de proteínas en orina y plasma.

Embarazo

No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.

Lactancia

Precaución. Se excreta en leche materna. No se han registrado efectos adversos, existe riesgo potencial de sensibilización, diarrea y erupciones cutáneas en el lactante.

Reacciones adversas

Prurito, rash cutáneo, urticaria, nefritis intersticial, diarrea, náuseas, vómitos. Vía IV a dosis elevadas: convulsiones, toxicidad en SNC (especialmente en pacientes con fallo renal), flebitis, candidiasis oral.