Contusión Mental

Contusión Mental

Es un tipo de daño cerebral adquirido, es un trauma en el tejido cerebral.
Región de origen:Cerebro

Contusión Mental . Es un tipo de daño cerebral adquirido, es un trauma en el tejido cerebral. Al igual que los moretones en otros tejidos, una contusión cerebral puede estar asociada con microhemorragias múltiples, pequeños vasos sanguíneos con fugas en el tejido cerebral.

Clasificación

Existe una lesión en la sustancia nerviosa, consecutiva al traumatismo, lo que puede actuar de diversas formas:

  1. Acción vulnerable de una fuerza exterior sobre el cráneo fijo o en movimiento. Esto puede dar origen a una lesión focal o difusa.
  2. La cabeza en movimiento choca con el plano sólido fijo, así el encéfalo puede ser lesionado en el lado del traumatismo, en el opuesto por contragolpe o ambos a la vez.

Consecuencias

Como consecuencia de las reacciones vasomotoras regionales alrededor de la lesión principal, se producen:

  1. Isquemia y anoxia celular.
  2. Vaso parálisis.
  3. Hemorragias petequiales dispersas.
  4. Congestión e infiltración de las vainas perivasculares.
  5. Edema encefálico (este se acentúa cuando existe estado de shock).
  6. Con frecuencia se asocian a la contusión cerebral, derrames extraencefálicos (extra o subdurales) y hemorragias primaria o secundarias que se asientan en el tronco cerebral y que se deben a hernias del uncus, originándose el edema cerebral y la hipertensión endocraneal, (esto se manifiesta a través de hipertermia de 39 – 400 C, HTA y obstrucción broncopulmonar causante de la hipoxia, trastornos vegetativos y muerte.

Cuadro clínico

  • Pérdida de la conciencia, más prolongada que en la conmoción (horas – meses)
  • Cefaleas.
  • Vómitos.
  • Agitación psicomotora.
  • Vértigos.
  • Convulsiones generalizadas o focales.
  • Crisis de hipertonía muscular de los miembros con rotación interna de estos.

Examen físico

Signos de irritación piramidal como:

Diagnóstico

  1. Antecedentes de trauma
  2. Cuadro clínico
  3. Manifestaciones de focalización como: parálisis o alteración de los reflejos osteotendinosos, miosis, anisocoria, indica el lado de la lesión.

Tratamiento

  1. 250 ml de solución de manitol al 20 %, lentamente durante 40 min. Por vía EV y a las 4 h inyectar nuevamente el 50 % de la dosis inicial (125 ml).
  2. Traqueotomía si se mantiene inconsciente.

Fuentes

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