Manganesismo

Manganesismo
Concepto:Se define así a la intoxicación por manganeso.

Manganesismo. Intoxicación por el manganeso que sobreviene en los obreros que extraen y manipulan el mineral e inhalan sus polvos

Fuentes de exposición

  1. Fabricación de baterías -pilas secas-, acumuladores, vidrio al manganeso, colorantes y secantes; de aceros, abonos, fósforo y fuegos artificiales; de desodorantes, germicidas y de aditivos para elementos de caucho.
  2. Soldadura con compuestos de manganeso, blanqueado de productos textiles.
  3. Preparación de colores -violeta oscuro y morado.
  4. Industria de esmaltado, porcelana, barniz, aceite y jabones.
  5. Preparación de oxígeno, cloro y permanganato de potasio.

Cuadro clínico

La intoxicación casi exclusivamente es por inhalación del polvo o vapores de óxido de manganeso, durante la extracción del mineral o utilización industrial, por vía digestiva y la dérmica, que no tiene importancia. El óxido de manganeso puede provocar intoxicaciones agudas y crónicas, se tratará la intoxicación crónica o manganesismo. Los síntomas aparecen entre los 6 meses y 2 años de exposición. Es una enfermedad progresiva y se describen dos períodos:

  1. Período prodrómico. Esta fase es reversible, por lo tanto, resulta muy importante el diagnóstico precoz para su curación, los síntomas son predominantemente sensitivos y neurovegetativos, tales como: astenia, amnesia, fatiga, dolores musculares, predominantemente lumbares, cefalea, calambres en miembros inferiores, impotencia sexual que alterna con períodos de excitación, sialorrea, cambios de carácter, sudación y somnolencia resistente.
  2. Período de estado. Constituye la fase neurológica de la afección, con:
  • Trastornos de la marcha de propulsión, retropulsión, lateropulsión, signo fundamental del manganesismo crónico. Esta afección debida a trastornos del equilibrio se conoce con el nombre de «marcha de gallo».
  • Facies rígida -de madera.
  • Temblores finos de la lengua, labios y manos: desaparecen con el sueño y el reposo.
  • Trastornos de la conducta, apatía por el trabajo, agresividad, logorrea, risa esporádica e incontrolable y sialorrea.
  • Trastornos del habla, que es monosilábico, con voz lenta, profunda y monótona.

Diagnóstico diferencial

Se establece con tres entidades; ellas son:

  1. Parálisis agitante o enfermedad de Parkinson.
  2. Degeneración hepatolenticular o enfermedad de Wilson.
  3. Esclerosis múltiple.

La historia laboral y los exámenes de laboratorio pueden ayudar al diagnóstico diferencial.

Fuentes

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