Trombocitopenia

Trombocitopenia
Concepto:Situación hematológica anormal en la que el número de plaquetas está disminuido, debido a la destrucción del tejido eritrocítico en la médula ósea.
Trombocitopenia. Situación hematológica anormal en la que el número de plaquetas está disminuido, debido a la destrucción del tejido eritrocítico en la médula ósea, por ciertas enfermedades neoplásicas o por la respuesta inmunológica a un medicamento.

Síntomas

  • Hematomas.
  • Hemorragias nasales o sangrado en la boca y las encías.
  • Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas llamadas petequias).
También pueden presentarse otros síntomas, dependiendo de la causa de la afección. La trombocitopenia leve se puede presentar sin síntomas.

Signos y exámenes

Un conteo sanguíneo completo muestra bajo número de plaquetas. Los estudios de coagulación (tiempo parcial de tromboplastina y tiempo de protrombina son normales].

Otros exámenes

Causas y factores de riesgo

La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:
  • Producción baja de plaquetas en la médula ósea.
  • Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo (llamada intravascular).
  • Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado (llamada extravascular)

Trastornos de la producción baja de plaquetas en la médula ósea

  • Anemia aplásica.
  • Cáncer en la médula ósea.
  • Cirrosis(enfermedad hepática crónica).
  • Deficiencia de folato.
  • Infecciones en la médula ósea (muy poco común).
  • Mielodisplasia.
  • Deficiencia de vitamina B12.
El uso de ciertos fármacos también puede llevar a una producción baja de plaquetas en la médula ósea. El ejemplo más común es el tratamiento con quimioterapia.

Trastornos que involucran la descomposición de las plaquetas

  • Coagulación intravascular diseminada (CID).
  • Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos.
  • Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos.
  • Hiperesplenismo.
  • Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI).
  • Púrpura trombocitopénica trombótica.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la afección. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.

Complicaciones

El sangrado profuso (hemorragia) es la principal complicación y puede abarcar:

  • Sangrado en el cerebro (hemorragia intracraneal).
  • Sangrado gastrointestinal (vómitos con sangre o sangre en las heces).
  • Hemorragia nasal.

Bibliografía

  • McMillan R. Hemorrhagic disorders: abnormalities of platelet and vascular function. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23ra ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.
  • Álvarez Mendizábal J. Diccionario Mosby. Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud. 5ta ed. Madrid: Ediciones Harcourt; 1998.

Fuente

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