Cefalexina
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Cefalexina. Cefalosporina de primera generación de origen semisintético. Sólo se encuentra disponible para administración por vía oral. No es un medicamento de primera elección para infecciones susceptibles, debido a que existen medicamentos más eficaces contra estas infecciones; sin embargo, es útil cuando con estos fármacos se presenta resistencia de los microorganismos.
Tratamiento
Está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas, infecciones causadas por microorganismos sensibles y enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: infecciones en pacientes con fibrosis quística; profilaxis para intervenciones dentales; osteomielitis debida a Staphylococcus aureus resistente a penicilina, o Proteus mirabilis; otitis media causada por Streptococcus pneumoniae u otros Streptococcus sensibles, Haemophilus influenzae, Staphylococcus sp y Neisseria catarrhalis; peritonitis; faringitis estreptocócica; infecciones prostáticas y profilaxis en prostatectomía; infecciones respiratorias bajas causadas por Streptococcus pneumoniae y pyogenes, sinusitis; infecciones de piel y tejidos blandos; infecciones de vías urinarias causadas por E. coli, Proteus y Klebsiella.
Espectro antibacteriano: es un antibiótico perteneciente al grupo de las cefalosporinas de primera generación, por lo que su espectro es más bien reducido. Incluye a la mayoría de las bacterias grampositivas, incluyendo estreptococos y estafilococos productores de penicilinasa. Su actividad en contra de bacterias gramnegativas está restringida prácticamente a E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis.
Los organismos mencionados a continuación son organismos resistentes, por lo que no debe emplearse.
- Enterococos,
- estafilococos meticilino-resistentes,
- Citrobacter,
- Enterobacter,
- Listeria monocytogenes,
- Proteus diferentes a mirabilis,
- Providencia,
- Serratia,
- Bacteroides fragilis y Pseudomonas,
- H. influenzae.
Forma farmacéutica y formulación
Cada cápsula contiene:
- Cefalexina . 250 mg
Cada tableta contiene:
- Cefalexina . 500 mg
Contraindicaciones
Se encuentra contraindicada de manera absoluta en pacientes con antecedentes o con historial de reacciones alérgicas a ella y otras cefalosporinas.
Puede existir reacción alérgica cruzada entre cefalexina y las penicilinas, por lo que se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina.
Precauciones generales
Es importante vigilar la integridad del tracto gastrointestinal y el funcionamiento apropiado del sistema renal.
Restriciones de uso durante el embarazo y categoría de riesgo B
En diversos estudios se indica que cefalexina parece no producir malformaciones congénitas ni daño fetal, incluso cuando se administró a partir del segundo mes de embarazo.
Reacciones secundarías y adversas
- Hematológicas: En algunos pacientes que están recibiendo cefalexina se han reportado neutropenia, eosinofilia y anemia hemolítica inmune.
- Sistema nervioso central: En raras ocasiones se ha observado neurotoxicidad. Ésta se caracteriza por diplopía, cefalea y marcha inestable. Con dosis altas de cefalexina se han reportado convulsiones y alteraciones psicóticas.
- Gastrointestinales: En este sistema se presentan los efectos adversos más frecuentes de cefalexina. El tratamiento con este antibiótico puede producir diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal. En algunas ocasiones se ha reportado prurito anal y genital. La cefalexina puede inducir colitis seudomembranosa por superinfección, debido a Clostridium difficile. La suspensión del tratamiento, más las medidas adecuadas de soporte, revierten este efecto.
- cefalexina puede elevar las cifras de aspartato-aminotransferasa y alanina-aminotransferasa.
- Riñón y aparato genitourinario: Se ha asociado cefalexina con cuadros de vaginitis, prurito genital y anal, moniliasis vaginal y vulvovaginitis. Si bien es rara, cefalexina puede inducir nefrotoxicidad, en especial en pacientes con terapias mayores a 1.5 semanas.
- Piel: Se han observado erupción, en especial en pacientes con cuadros activos de mononucleosis infecciosa, urticaria y dermatitis con el uso de cefalexina. En algunos casos han desencadenado cuadros de pénfigo vulgar.
Otros efectos indeseables observados con cefalexina
Aunque son poco frecuentes, podemos encontrar:
- Síndrome de Stevens-Johnson,
- Necrólisis epidérmica tóxica,
- Fiebre medicamentosa,
- Tinnitus y
- Enfermedad del Suero,
Interacciones medicamentosas y de otros géneros
La asociación de cefalexina con cefalosporinas en general y con aminoglucósidos puede resultar en nefrotoxicidad grave.
La asociación con colestiramina puede disminuir la absorción de cefalexina.
Los alimentos también disminuyen la absorción de este antibiótico.
Dosis y vías de administración
- Adultos: La dosis recomendada de cefalexina depende del tipo de infección y la susceptibilidad del microorganismo.
La dosis diaria recomendada es de: Dosis de 250 mg, cada 6 horas, resultan adecuadas para infecciones causadas por bacterias sensibles.
Infecciones más severas pueden requerir dosis más altas.
- Niños: La dosis ponderal promedio de cefalexina es de en algunas infecciones como otitis media se puede administrar.
Leyenda de protección
- Literatura exclusiva para médicos.
- No se deje al alcance de los niños.
- Su venta requiere receta médica.
Fuente
S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007.